
Το προχωρημένο στάδιο των κιρσών φλεβών οδηγεί συχνά σε χειρουργική επέμβαση. Όταν οι φλεγμονώδεις φλέβες δεν μπορούν να αποκατασταθούν με συντηρητικές μεθόδους, μια επιχείρηση για κιρσοί φλέβες έρχεται στη διάσωση, η οποία έχει ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διεξαγωγή. Λόγω των δυνατοτήτων σοβαρών επιπλοκών, οι γιατροί συχνά προτιμούν τη χειρουργική επέμβαση. Πώς να αφαιρέσετε τις κιρσοί των φλεβών στα πόδια, όταν αξίζει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, ποιοι τύποι παρέμβασης υπάρχουν, το άρθρο θα πει.
Ποιοι τύποι λειτουργιών υπάρχουν
Σήμερα, η αγγειακή χειρουργική προσφέρει αρκετές αποφάσεις του θέματος με κιρσοί. Οι γιατροί μπορούν να προσφέρουν όχι μόνο μια τυποποιημένη λειτουργία για να αφαιρέσουν τις φλέβες για κιρσοί, αλλά και καινοτόμες μεθόδους. Οι κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης για τις κιρσοί των φλεβών των κάτω άκρων περιλαμβάνουν:
- Flebectomy (Venectomy) - Μια λειτουργία σε κιρσούς, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το κατεστραμμένο δοχείο. Η χειρουργική παρέμβαση πραγματοποιείται με την εκτέλεση μιας μικρής περικοπής στη βουβωνική χώρα (3-5 mm). Σε αυτή τη ζώνη, πραγματοποιείται ένα dressing με την επακόλουθη έκταση της φλέβας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συχνά βρίσκονται μικρές επιπλοκές, οι ραφές δεν πρέπει να προκαλούν μεγάλη δυσφορία στον ασθενή, είναι αυτο -απορροφούν. Συνολικά, ο ασθενής βρίσκεται στην μετεγχειρητική περίοδο στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από 2 ημέρες.
Η Flebectomy είναι δημοφιλής μεταξύ των γιατρών και των ασθενών εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση. Η λειτουργία περιλαμβάνει την εφαρμογή σημείων διατρήσεων.

Αυτός ο τύπος λειτουργίας σάς επιτρέπει να μειώσετε το χρόνο για αποκατάσταση αποκατάστασης, να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών και η χαμηλότερη περιοχή του δέρματος αγγίζει κατά την εκτέλεση της λειτουργίας.
- Αυτός ο τύπος παρέμβασης ως απογύμνωση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις κιρσοί στα πόδια χρησιμοποιώντας διατρήσεις χωρίς να τεντώσετε ολόκληρη τη φλέβα εντελώς. Μόνο η περιοχή που έχει υποβληθεί σε φλεγμονή αφαιρείται. Η απογύμνωση έχει λιγότερες επιπλοκές από μια κλασική λειτουργία.
- Η πήξη λέιζερ είναι μια μέθοδος για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογίας χρησιμοποιώντας την επίδραση μιας δέσμης λέιζερ. Διεξάγει το "εσωτερικό" του δέρματος στο σημείο του σκάφους, πραγματοποιείται η κόλληση της φλεγμονώδους περιοχής, γεγονός που οδηγεί στην παύση της λειτουργίας του. Η λειτουργία είναι δαπανηρή, αλλά έχει τον μικρότερο αριθμό επιπλοκών. Το πλεονέκτημα της πήξης με λέιζερ είναι η έλλειψη βλάβης στο δέρμα.
- Φυλακή ραδιοσυχνοτήτων. Η τελευταία μέθοδος, βοηθά στην εξάλειψη του προβλήματος των ποδιών, εισάγοντας έναν καθετήρα. Η λειτουργία έχει πολλά πλεονεκτήματα - επιτρέπει στους χειρουργούς να ανακατασκευάζουν τις φλέβες, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν και τα δύο πόδια αμέσως, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής λαμβάνει υψηλό αισθητικό αποτέλεσμα.
- Σκληροθεραπεία - Υπονοεί τη μικρότερη παρέμβαση στα πόδια και τις φλέβες. Διεξάγεται μέσω της εισαγωγής ειδικά μιας ουσίας που επιτρέπει την "κόλλα" και την περαιτέρω "καταστρέφει" τα πονηρά σκάφη. Η λειτουργία απαιτεί αρκετές διαδικασίες. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής λαμβάνει υγιή πόδια και αισθητική εμφάνιση, εξαλείφοντας το πρόβλημα.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, μια επιχείρηση για κιρσοί φλέβες των κάτω άκρων συνεπάγεται μια συγκεκριμένη σειρά ενδείξεων, οι αγγειακοί χειρουργοί καθοδηγούνται από αυτούς. Η λειτουργία των φλεβών των κιρσών είναι απαραίτητη στις ακόλουθες καταστάσεις:

- Η ασθένεια είναι παρατεταμένη στη φύση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.
- Όταν οι φλέβες αυξάνονται σε μέγεθος λόγω φυσιολογικών παθολογιών.
- Εάν θεραπεύετε την ασθένεια με συντηρητικές μεθόδους και λαϊκά φάρμακα.
- Παρουσία οξείας θρομβοφλεβίτιδας.
- Εάν υπάρχουν επιπλοκές (τροφικές βλάβες του δέρματος των ποδιών).
- Παρουσία σταθερού πόνου, κόπωσης και διόγκωσης των ποδιών.
- Η περιοχή ζημιών είναι περισσότερο από 50%.
- Η κανονική ροή αίματος διαταράσσεται.
Η χειρουργική επεξεργασία των κιρσών των φλεβών δεν περιλαμβάνει πάντοτε την απομάκρυνση των φλεβών στα πόδια. Σήμερα, υπάρχουν πολλές τεχνικές που υποδηλώνουν την απουσία ενός τμήματος του δέρματος. Για να μειωθεί ο κίνδυνος για τη διεξαγωγή με ακρίβεια χειρουργική επέμβαση του νυστέρι, θα πρέπει να στραφείτε σε ειδικούς εγκαίρως και να διεξάγετε επαρκή θεραπεία των κάτω άκρων.
Το Flebectomy είναι δημοφιλές
Στα αρχικά στάδια της νόσου εκτελείται φλεβικτομή. Η προετοιμασία για αυτόν τον τύπο λειτουργίας είναι ο πιο στοιχειώδης. Ο ασθενής παίρνει ντους και ξυρίζει εντελώς το πόδι και τη βουβωνική χώρα του. Είναι πολύ σημαντικό ότι πριν από τη χειρουργική επέμβαση το δέρμα στο πόδι είναι εντελώς υγιές και το δέρμα δεν έχει σπάσει. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καθαρίζεται με τα έντερα και οι μελέτες διεξάγονται σε αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα. Η λειτουργία ξεκινά με ένα τμήμα μήκους έως πέντε εκατοστών στη βουβωνική χώρα και μήκους δύο εκατοστών στον αστράγαλο. Οι υπόλοιπες περικοπές γίνονται κάτω από μεγάλους φλεβικούς κόμβους. Οι τομές είναι ρηχές και μη -αντά. Ένας φλεβικός εξολκέας εισάγεται μέσω της τομής στη βουβωνική χώρα στη φλέβα (με τη μορφή ενός λεπτού καλωδίου με στρογγυλό άκρο στο τέλος). Με τη βοήθεια αυτού του εργαλείου, ο χειρουργός αφαιρεί την τραυματισμένη φλέβα. Στη συνέχεια, οι ραφές επικαλύπτονται στις περικοπές και η λειτουργία θεωρείται ολοκληρωμένη. Φυσικά, το πόδι είναι κλειστό με αποστειρωμένο επίδεσμο και εφαρμόζεται ένας ελαστικός επίδεσμος στην κορυφή. Μετά από 1-2 ημέρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να κινηθεί μόνος του.

- Μετά από φλεβεκτομή, ο ασθενής φοράει κάλτσες (ή επίδεσμους) για 2 μήνες και παίρνει επίσης τη Venotonics για να αποκαταστήσει το έργο των φλεβών.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεβικτομή συνταγογραφείται, στην προκειμένη περίπτωση οι μικρές τομές (υπό τοπική αναισθησία) γίνονται στο πόδι, μέσω των οποίων τα κατεστραμμένα μέρη της φλέβας ή ακόμα και η φλέβα απομακρύνονται πλήρως.
Σκληροθεραπεία - ανώδυνη απομάκρυνση των κιρσών φλεβών
Σήμερα, η EchoSclerotherapy έχει αποκτήσει ιδιαίτερη δημοτικότητα - τη θεραπεία των κιρσών με ενέσεις. Ταυτόχρονα, μια ουσία εισάγεται στη φλέβα - ένας σκληρός, ο οποίος καταστρέφει το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων, μετά τα οποία τα μεσαία στρώματα μεγαλώνουν μαζί και σχηματίζουν την πτώση της φλέβας. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο εξοικονόμηση, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθούν αρκετές διαδικασίες για να επιτευχθεί επίμονο αποτέλεσμα και θα χρειαστούν περίπου έξι μήνες για την αποκατάσταση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης, καθώς και η σκληροθεραπεία αφρού μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για βλάβη σε μικρές φλέβες και με μεγάλο αριθμό "αγγειακών αστεριών". Ένας σκληρός σκληρός σκληρός εισάγεται στη φλέβα, η αποτελεσματικότητα των οποίων αυξάνεται λόγω της μεγάλης αύξησης της περιοχής αλληλεπίδρασης με το εσωτερικό του σκάφους. Και εκτός αυτού, λόγω της ειδικής συνοχής του, ο αφρός για μεγάλο χρονικό διάστημα καθυστερεί στο σκάφος, αυξάνοντας τον χρόνο έκθεσης του φαρμάκου στα επηρεαζόμενα σκάφη. Επομένως, με τη σκληροθεραπεία αφρού, ο αριθμός των συνεδριών μειώνεται σημαντικά.
Λέιζερ στη φλεβολογία
Η πιο σύγχρονη μέθοδος αφαίρεσης φλεβών είναι ένα λέιζερ, είναι η ενδοαγγειακή πήξη λέιζερ. Η επιφάνεια της φλέβας από το εσωτερικό αντιμετωπίζεται με ένα λέιζερ μέσα από μια ελάχιστα αξιοσημείωτη διάτρηση. Από την υψηλή θερμοκρασία λέιζερ, το αίμα βράζει αμέσως και παρασκευάζει το τοίχωμα του προβληματικού σκάφους κατά μήκος του μήκους του. Υπάρχει εξαιρετικά σπάνια ζημιά κατά τη λειτουργία ενός γειτονικού σκάφους ή νεύρου. Αλλά αυτή η επιπλοκή αποκλείεται πλήρως από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Σκληροθεραπεία
Η σκληροθεραπεία είναι η εισαγωγή ενός σκάφους βελόνας στον αυλό, μέσω του οποίου σερβίρεται ένα φάρμακο που μπορεί να κολλήσει τους φλεβικούς τοίχους. Αυτή η χειραγώγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, τα σκάφη είναι σκληρυμένα και η ροή του αίματος σταματά πάνω τους. Αμέσως μετά τη λειτουργία, εμφανίζεται η φθορά των επιδέσμων σφίξιμης, οι οποίοι συμβάλλουν στη διατήρηση του αποτελέσματος. Η Flebectomy είναι μια επιχείρηση που στοχεύει στην αφαίρεση παθολογικά αλλαγών πλοίων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διάφοροι τρόποι:
- Τραβώντας μέσα από μια μικρή διάτρηση χρησιμοποιώντας ένα γάντζο.
- Αφαιρώντας ένα κομμάτι της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας πολύ μικρές τομές.
- Συνδυασμένη μέθοδος. Υπονοεί έναν συνδυασμό αυτών των μεθόδων και λέιζερ.
Σκλήρωση
Η σκλήρυνση σας επιτρέπει να γεμίσετε το σκάφος με μια φαρμακευτική ουσία που εμποδίζει τη ροή του αίματος και μειώνει τη διάμετρο της παθολογικής περιοχής. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται 2 φάρμακα - σκληρό και αφρό. Η πρώτη φαρμακευτική ουσία κολλάει τα τοιχώματα των φλεβών και το δεύτερο γεμίζει απλά την εκτεταμένη ζώνη, οδηγώντας στην απόφραξή της. Και οι δύο τύποι φαρμάκων χορηγούνται μέσω μιας μικρής διάτρησης. Η ακριβής θέση της προβληματικής περιοχής μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας τη σάρωση διπλής όψης. Η σκλήρυνση σας επιτρέπει να γεμίσετε το σκάφος με μια φαρμακευτική ουσία που εμποδίζει τη ροή του αίματος και μειώνει τη διάμετρο της παθολογικής περιοχής.
Απότομος
Η απομάκρυνση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν μικρό ανιχνευτή, ο οποίος εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής και κολλάει το παθολογικό τμήμα του σκάφους, στη συνέχεια τεντώνεται στην επιφάνεια και αφαιρείται. Ένας άλλος τύπος λειτουργίας είναι η Cryostropping. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, το υγρό άζωτο εισάγεται στη φλέβα, η οποία οδηγεί την πληγείσα περιοχή στην καταστροφή και την καθιστά μη λειτουργική. Η διαδικασία διαρκεί από 40 λεπτά. Διεξάγεται τόσο υπό γενική αναισθησία όσο και με τοπική αναισθησία.

Παρασκευή
Η προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει συμμόρφωση με υποχρεωτικούς κανόνες που υποδηλώνουν:
- Δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι λίγες μέρες πριν από την παρέμβαση.
- X -Ελ. Εξέταση του στήθους. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η φυματίωση.
- Μια εξέταση αίματος για λοίμωξη από τον ιό HIV, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες επιπλοκές μετά από χειρισμό.
- Άρνηση να φάτε φαγητό 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο κανόνας πρέπει να παρατηρείται μόνο εάν η λειτουργία διεξάγεται υπό γενική αναισθησία.
- Καθαρισμός κλύσμα. Χρησιμοποιείται επίσης εάν είναι αδύνατο να απομακρυνθεί η φλέβα χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
Είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο γιατρός πριν από την επέμβαση σχετικά με την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε οποιαδήποτε φαρμακευτική ουσία.
Πώς να κάνετε τη λειτουργία
Ανάλογα με τη φύση της παρέμβασης, εφαρμόζεται η δική της τεχνική λειτουργίας. Με τη σκληροθεραπεία, παρέχονται τα ακόλουθα βήματα:
- Ο ασθενής παίρνει την απαραίτητη στάση ανάλογα με τη θέση του επηρεαζόμενου σκάφους.
- Ο γιατρός παράγει τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας την ένεση της novocaine.
- Με τη βοήθεια μιας μακράς βελόνας, γίνεται μια παρακέντηση. Η σύριγγα εισάγεται στο απαιτούμενο βάθος. Τότε το φάρμακο εγχέεται. Αμέσως μετά, οι φλεβικοί τοίχοι αρχίζουν να κολλάνε μαζί. Επιπλέον, μόνο στον τόπο όπου βρίσκεται η παθολογική ζώνη.
- Ο ειδικός επιβάλλει ένα σφιχτό επίδεσμο και στέλνει το σπίτι του ασθενούς.

Με τη σκληροθεραπεία, μια παρακέντηση γίνεται με μακρά βελόνα και ένα φάρμακο εγχέεται κολλώντας τα τείχη των αγγείων. Η Flebectomy συνεπάγεται μια πιο επεμβατική λειτουργία. Εάν ο όγκος του παθολογικά τροποποιημένου υφάσματος είναι μεγάλος, τότε χρησιμοποιείται μια τεχνική που υποδηλώνει 2-3 τομές. Παρουσία ενός μικρού θραύσματος, χρησιμοποιείται ένα μικρό άγκιστρο. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική και τοπική αναισθησία. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται αντισηπτική επεξεργασία του άκρου. Μετά από αυτό, έκπληκτοςΗ τοποθεσία της φλέβας αφαιρείται και αφαιρείται, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζοντας τις ραφές. Η πήξη λέιζερ διεξάγεται επίσης υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Μετά από αναισθησία, το άκρο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και μέσα από μια μικρή διάτρηση ένα λεπτό καλώδια είναι αργά προχωρημένα, τα οποία προμηθεύουν ένα λέιζερ. Φτάνοντας στην εστίαση του προβλήματος, ο Svetoper λιώνει τα τείχη του σκάφους υπό την επήρεια θερμότητας. Ως αποτέλεσμα, το σκάφος είναι φραγμένο και μειώνεται σε διάμετρο. Η σκλήρυνση είναι παρόμοια με τη διαδικασία σκληροθεραπείας. Αλλά στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιούνται διαφορετικές ουσίες ανάλογα με τη φύση του προβλήματος. Το φάρμακο που φράζει τη Βιέννη χορηγείται επίσης χρησιμοποιώντας μια βελόνα και χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Ο γιατρός εκτελεί τον έλεγχο του χειρισμού όταν παρατηρεί τη διαδικασία στην οθόνη οθόνης. Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 30-40 λεπτά. Η απογύμνωση συνεπάγεται μια μικρή τομή ή διάτρηση. Όλα εξαρτώνται από την κλίμακα της ήττας. Η απογύμνωση συνεπάγεται μια μικρή τομή ή διάτρηση. Όλα εξαρτώνται από την κλίμακα της ήττας. Ο ανιχνευτής μετακινείται στην παθολογική ζώνη, το κολλάει, τότε ο γιατρός τραβάει το εργαλείο και τραβάει την πληγείσα περιοχή του σκάφους στην επιφάνεια του δέρματος. Η μεταβαλλόμενη περιοχή αφαιρείται. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζονται οι ραφές. Η απομάκρυνση των φλεβών των κιρσών διεξάγεται μόνο από έναν έμπειρο χειρουργό υπό τον έλεγχο της διαδικασίας στη συσκευή υπερήχων.
Μετεγχειρητική περίοδος
Η αποκατάσταση διαρκεί 6 μήνες. Αυτή τη στιγμή, απαγορεύεται η αύξηση των πραγμάτων, το βάρος των οποίων υπερβαίνει τα 8 κιλά. Τον πρώτο μήνα, είναι απαραίτητο να φορέσετε πλεκτά συμπίεσης για τη ρύθμιση της λειτουργίας του φλεβικού συστήματος και για την αποφυγή επιπλοκών. Ως ανάκτηση, εμφανίζονται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, κολύμβηση, ενεργό περπάτημα κ.λπ. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη μάζα του σώματος. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι δυνατές: υποτροπή, αιματώματα, θρομβοεμβολισμός, μεταβολές των τμημάτων στο δέρμα με μικρούς κόμβους. Η πιο συνηθισμένη συνέπεια θεωρείται πόνος που μπορεί να υπάρχει εντός 1-2 μηνών.

Η άδεια σοβαρότητας μετά από χειρουργική επέμβαση για κιρσοί στα πόδια
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι αδύνατο να αισθανθείτε αλλαγές. Το γεγονός είναι ότι η σοβαρότητα μπορεί να υπάρχει λόγω οιδήματος του λειτουργικού άκρου. Ένα τέτοιο σύμπτωμα εξαφανίζεται μετά από 2 εβδομάδες. Ένα μήνα αργότερα, η σοβαρότητα εξαφανίζεται εντελώς μαζί με τον πόνο.
Εάν νομίζετε ότι όσο η λειτουργία για κιρσοί φλέβες κοστίζει ένα εντελώς "αφόρητο" ποσό για εσάς και συν την αντίστοιχη θεραπεία μετά τη λειτουργία "ρέει σε μια δεκάρα", τότε είναι καλύτερο να αρνηθεί κανείς τη λειτουργία καθόλου. Λοιπόν, όλοι έχουν το δικαίωμα στην επιλογή τους. Μπορείτε να επιτύχετε μια ορισμένη βελτίωση στην κατάσταση των φλεβών, ακόμη και πολύ σημαντική και χωρίς χειρουργική επέμβαση. Και αυτά είναι πραγματικά υπάρχοντα γεγονότα - ένα άτομο μπορεί πραγματικά να αντιμετωπίσει τις κιρσοί και χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά γι 'αυτό είναι απαραίτητο, όπως λένε, "πηγαίνετε ο άλλος τρόπος". Συγκεκριμένα, θα πρέπει να ζήσετε, να ξεχάσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα, να εκτελέσετε τακτικές διαδικασίες και να μην παραμελήσετε λαϊκές μεθόδους θεραπείας κιρσών. Θυμηθείτε ότι τα υγιεινά πόδια είναι ένα θεμέλιο χωρίς ρωγμές και καταστροφή, γεγονός που καθιστά δυνατή τη δημιουργία, την κίνηση, την αγάπη, τη ζωή και τη ζωή και να είστε ελεύθεροι.